Перадазіроўка павялічвае рызыку затрымкі вады і гипонатриемии.Лячэнне гіпанатрыеміі адрозніваецца ад чалавека да чалавека.У пацыентаў з бессімптомнай гипонатриемией варта адмяніць десмопрессин і абмежаваць спажыванне вадкасці.У пацыентаў з сімптаматычнай гипонатриемией мэтазгодна дадаваць у кропельніцы ізатанічны або гіпертанічны хларыд натрыю.У выпадках моцнай затрымкі вады (курчы і страта свядомасці) варта дадаць лячэнне фурасемідам.
Пацыентам з звыклай або псіхогенной смагай;нестабільная стэнакардыя;метабалічная дисрегуляция сардэчная недастатковасць;судзінкавая гемафілія тыпу IIB.Асаблівую ўвагу трэба звярнуць на рызыку затрымкі вады.Спажыванне вадкасці неабходна скараціць да як мага меншай колькасці і рэгулярна правяраць вагу.Пры паступовым павелічэнні масы цела і зніжэнні ўтрымання натрыю ў крыві ніжэй за 130 ммоль / л або осмоляльности плазмы падае ніжэй за 270 мосм / кг, неабходна рэзка паменшыць спажыванне вадкасці і спыніць прыём десмопрессина.Выкарыстоўвайце з асцярожнасцю ў занадта маладых або пажылых пацыентаў;у пацыентаў з іншымі захворваннямі, якія патрабуюць дыўрэціческое тэрапіі пры дысбалансе вадкасці і/або растваральнасці;і ў пацыентаў з рызыкай павышэння нутрачарапнога ціску.Каэфіцыенты згортвання крыві і час крывацёку варта вымераць перад выкарыстаннем гэтага прэпарата;плазменныя канцэнтрацыі VIII:C і VWF:AG істотна павялічваюцца пасля ўвядзення, але не ўдалося ўсталяваць карэляцыю паміж узроўнем гэтых фактараў у плазме і часам крывацёку да і пасля ўвядзення.Таму, калі магчыма, уплыў десмопрессина на час крывацёку ў асобных хворых варта вызначыць эксперыментальна.
Вызначэнне часу крывацёку павінна быць стандартызавана, наколькі гэта магчыма, напрыклад, метадам Simplate II.Уплыў на цяжарнасць і лактацыю Рэпрадуктыўныя тэсты на пацуках і трусах, якім уводзілі дозу, якая больш чым у сто разоў перавышала дозу для чалавека, паказалі, што дэсмапрэсін не шкодзіць эмбрыёну.Адзін даследчык паведаміў аб трох выпадках заганаў развіцця ў немаўлятаў, народжаных ад цяжарных жанчын з урэміяй, якія ўжывалі десмопрессин падчас цяжарнасці, але іншыя паведамленні аб больш чым 120 выпадках паказалі, што немаўляты, народжаныя ад жанчын, якія выкарыстоўвалі десмопрессин падчас цяжарнасці, былі нармальнымі.
Акрамя таго, добра задакументаванае даследаванне паказала адсутнасць павелічэння частоты прыроджаных парокаў развіцця ў 29 дзяцей, народжаных ад цяжарных жанчын, якія ўжывалі десмопрессин на працягу ўсёй цяжарнасці.Аналіз груднога малака ад кормячых жанчын, якія атрымлівалі высокія дозы (300 мкг інтраназальна), паказаў, што колькасць десмопрессина, якое перадаецца немаўляці, было значна менш, чым колькасць, неабходнае для ўплыву на дыурэз і гемастаз.
Прэпараты: супрацьзапаленчыя прэпараты могуць узмацніць рэакцыю пацыента на десмопрессин без падаўжэння працягласці яго дзеяння.Некаторыя рэчывы, якія вылучаюць антидиуретические гармоны, такія як трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, хлорпромазин і карбамазепин, ўзмацняюць антидиуретический эфект.Павялічвае рызыку затрымкі вады.
Час публікацыі: 23 студзеня 2024 г